В систему поддержки принятия врачебных решений (СППВР) Webiomed для более полноценной оценки сердечно-сосудистого риска (ССР) добавлена новая функциональная возможность: анализ фактора риска липропротеин (а).
Липопротеин (a) (Лп(а)) относится к категории атерогенных липопротеинов. Его повышенная концентрация ассоциирована с увеличенным риском атеросклероза коронарных артерий, инфаркта миокарда, инсульта, кальцифицирующего стеноза аортального клапана. Уровень Лп(а) в плазме крови определяется преимущественно генетическими факторами, поэтому он считается важным фактором риска раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Повышенный уровень Лп(а) не входит в стандартные шкалы оценки сердечно-сосудистого риска, поэтому, его оценка позволяет точнее определять риски развития атеросклероза и его осложнений.
Согласно современным клиническим рекомендациям («Нарушения липидного обмена», 2023 г.) хотя бы раз в жизни у любого взрослого человека рекомендовано измерить уровень Лп(а) в крови, особенно это важно у пациентов с отягощённым семейным анамнезом. Уровень Лп(а)>30 мг/дл ассоциируется с увеличением сердечно-сосудистого риска.
Для пользователей СППВР Webiomed была реализована возможность оценки липопротеина (а), а именно:
1. Фактор риска «Липопротеин(а) ≥30 мг/дл»: автоматический расчет и выведение в разделе «сердечно-сосудистые риски».
2. Предупреждение на «Повышенный липопротеин(а)»: повышение липопротеина (а)≥30 мг/дл увеличивает сердечно-сосудистый риск, а >50 мг/дл соответствует высокому риску.
3. Рекомендации для врача: «имеется повышенный Лп(а): норма до 30 мг/дл, >50 мг/дл ассоциируется с увеличением сердечно-сосудистого риска, 180 мг/дл риск эквивалентен гетерозиготной СГХС. Реклассификатор сердечно-сосудистого риска с использованием Лп(а): https://www.lpaclinicalguidance.com/. Оптимальные значения Лп(а) для низкого и умеренного риска <50 мг/дл, для высокого и очень высокого - <30 мг/дл.».
4. Рекомендации для пациента: «имеется повышенный Лп(а): норма до 30 мг/дл, >50 мг/дл ассоциируется с увеличением риска инфаркта или инсульта, аортального стеноза. Проконсультируйтесь с врачом при отклонении этого показателя здоровья».
Денис Гаврилов, руководитель медицинского направления проекта Webiomed:
«Повышенный уровень липопротеина является серьезным и самостоятельным фактором риска ССЗ. Даже если другие факторы риска у пациента под контролем, высокий Лп(а) сам по себе значительно увеличивает вероятность развития и прогрессии атеросклероза. Знание уровня Лп(а) критически важно для оценки индивидуального риска и принятия более агрессивных мер по контролю всех других модифицируемых факторов риска (ЛПНП, давление, курение, диабет). Эта новая функциональная возможность поможет врачам действовать на опережение, оперативно управляя рисками пациента».